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心律失常,氧化碳,旁路,尼古丁,正常

提問: 我的心臟B型預激綜合癥怎么得的？ 問題補充: 沒家族心臟病史33歲以前多次體檢都正常34歲體檢時候醫生說心電圖顯示為B型預激綜合癥去醫院檢查說沒事，不用治療，如出現不適及時就醫本人13年吸煙史，屬于heavy smoker問：是不是抽煙引起的心臟病呀？是不是要戒煙呀。懇請指點，謝謝。注：如果勸我戒煙請務必提出理由，以說服我。如果誰能用令我信服的理論說服我戒煙，我提10個100分的小問題，請進來回答。 医师解答: 預激綜合癥，是由于心臟除有正常的傳導通路外，還有一個先天性的附加通道存在，也就是說在心臟的正常傳導路徑上額外多出了一條旁路。使心臟發出的沖動能經附加通道下傳，引起部分心肌提早激動，稱預激（綜合癥）。根據心電圖QRS波的形態與方向不同，預激可分為兩型：A型與B型；如預激波形不是持續存在，在而是正常與預激波形交替出現，則稱為間歇性預激。一、病因：預激綜合癥是先天的，不是后天發生的，以前檢查未發現，多為間歇性預激。預激患者大多無器質性心臟病存在，也見于某些先天性或后天性心臟病，如三尖瓣下移、梗阻性心肌病等。二、癥狀與表現：1、無癥狀預激綜合征：是預激綜合征中的一種特殊類型，指心電圖有預激圖形而無臨床癥狀，一般預后良好。2、癥狀性預激綜合征：預激有時可通過旁路折反而引起室上速、房撲、房顫等快速心律失常，而室上速是預激最多見的并發癥。此時，患者可有心悸、心前區不適、頭暈、或暈厥等表現。甲亢、呼吸道感染、情緒激動、精神緊張、過勞、過度吸煙、飲酒、濃茶、咖啡等，則可影響預激并發癥的發生，也常是心律失常的常見誘發因素。吸煙除可以引起呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫和肺癌等，也會引起心血管疾病。引起心血管病的物質主要是尼古丁和一氧化碳。尼古丁有興奮交感神經的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使血壓升高；促進動脈粥樣硬化發生，使動脈內膜損傷、痙攣或閉塞；一氧化碳可使血紅蛋白運輸氧的能力減低，血脂增多，是引起動脈粥樣硬化的重要因素。所以，吸煙對心血管系統危害很大，可進而影響竇房結及其傳導系統，引發心律失常。故戒煙是預防心律失常的重要措施之一。三、治療：1、對無癥狀預激綜合征一般不需處理；2、對并發快速心律失常的癥狀性預激綜合征病人，首選經導管射頻消融治療，也可在醫生指導下，用心律平、胺碘酮等抗心律失常藥物長期口服預防發作。