患者,局部,因素,功能,毛囊
提問: 偶爾發現頭上有一小塊沒有了頭發,這是為什么? 問題補充: 医师解答: 鬼剃頭" 是俗稱，醫學上的名稱是斑禿，若所有頭發脫落，稱為全禿，全身毛發盡落則稱普禿。全禿和普禿并不常見，但和斑禿一樣，成因至今仍不能確定。西方醫學所提供的解釋包括神經性過敏、細菌性感染、內分泌失調、免疫系統失調等。至於治療方法，部分西醫會替病人在脫發的地方注射類固醇，以刺激毛發生長。 中醫學上認為斑禿是肝腎虧虛所致。頭為血之余，頭發能反映腎的狀態，而腎藏精生髓，因此若腎氣虧虛，血氣不暢，頭發便會枯旱脫落。根據臨床經驗，多位有「鬼剃頭」的病人，體質都是肝腎虧虛，而在病發前曾長期睡眠不足、工作過勞，或精神緊張，以致消耗過度，腎氣突然嚴重虧損，因而導致部分頭發脫落。至於為何脫發的現象會集中在某小處地方，則不知曉。 中醫治療「鬼剃頭」的方法是養血養陰、壯腎及行氣活血，藉以改善體質，提高造血功能，令頭發再度生長。你的情況會有所改善，無需驚慌不安，過度擔憂反而會影響內分泌，減慢復元速度，不過在吃藥之余，你應有適當休息，同時要注意飲食營養。著作《諸病源候論》中寫道：“人有風邪，有于頭，在偏虛處，則發失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。”古人所云“鬼舐頭”系指塊狀脫發而言，其脫落處或如銅錢大小，或如指肚大小，患處不痛不癢。同時，古人也知道，“鬼舐頭”非“鬼”所為，而是風邪侵襲正氣虛弱的人體而發病的，一旦風邪侵入頭部，而頭部陽氣不足，便致脫發。在另一部古代醫著《醫宗金鑒》之《外科心法——油風篇》中，對斑禿是這樣寫的：“此癥毛發干焦，成片脫落，皮紅光亮…………俗名鬼剃頭。”可見，今日人們稱斑禿為“鬼剃頭”，還是有其出處的。斑禿是以頭皮突然出現圓形、橢圓形脫發為特征。第一個脫發區可以發生在人體的任何部位，但常見于頭部。即斑禿一般多發生于頭皮，但也可發生在其他部位，如眉毛、胡須等處。斑禿初時多為獨立的、局限性脫發，直徑約1~2厘米或更大，邊緣清晰。隨著病情的進展，皮損可逐漸增大，數目也逐漸增多，相鄰的皮損區可互相融合，形成大小形狀不一的斑片。病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以致頭發全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴重的病例，除頭發完全脫落外，全身其他各處的毛發，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿。約有5%~10%的斑禿患者，其脫發呈逐漸進行狀，在幾天到幾個月的時間內，頭發可全部脫落而成全禿，少數患者可發展成普禿。但無論是斑禿、全禿還是普禿，絕大多數患者是以斑狀、完全、快速的脫發為特征。換句話說，斑禿是突然脫發的最常見原因。一般說來，多數患者在發生斑禿前是沒有預兆的，但也有部分患者在脫發前有頭皮局部的異常感覺，如灼熱、刺痛、壓迫感、麻木感、蟻走感、瘙癢感等。部分全禿、普禿患者起病前身有疲乏無力、萎靡不振、聲音嘶啞、結膜充血等不適癥狀。據估計，人群中斑禿的發病率小于0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮;男性斑禿患者中，約有10%的人胡須可受累，隨著病情的發展，身體其他部位的毛發亦可脫落，這些患者發展成普禿的機會較大。臨床上，依病情的發展狀況，斑禿可分為三期。（1）進行期：毛發、皮膚損害范圍日漸擴大，在禿發區周邊外觀正常的皮膚上，毛發疏松易抓落，有的折斷僅0.5厘米長;近頭皮的毛干萎縮，而無色素，末端毛發粗黑，呈棒槌狀，因而上粗下細，像驚嘆號（！）。禿發區常可見到一些毛囊的開口，部分毛囊口并見到黑點，這就是殘留在毛囊內變性了的毛塊塊，醫學上稱之為“尸毛”。（2）靜止期：一般經3~4個月，斑禿可停止發展，并可長期保持原狀，禿發區周緣毛發附著相當堅牢。（3）恢復期：脫發區開始生長毛發。新生的毛發大都纖細柔軟、顏色發白，類似毳毛，以后日漸粗黑，終于恢復正常。這種情況一般見于禿發的時間長、已經穩定的斑禿區，此時已看不到典型的驚嘆號毛發，毛囊開口很難被分辯出來，甚至可被人認為是形成瘢痕。無論是哪一期的患者，多數無任何自覺不適癥狀，部分患者可有頭暈，起立時發生陣發性頭暈眩，神疲肢軟、失眠、多夢，少數患者有頭皮發癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫生檢查時可發現，少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見。另外，人體的表皮是在不斷地更迭，頭皮、指甲也在不停頓地更新、生長，作為表皮角化的特殊形式，一些斑禿患者，尤其是有長期受累或全禿患者（據統計約有10%~20%），可出現指甲的病理變化。表現為甲凹窩較大、較淺，有的類似于銀屑病（牛皮癬）患者指甲的點狀凹陷;有的表現為甲縱脊，甲板薄而脆，有縱行脊狀突起，遠端常破裂和分層，偶見脫甲。由于斑禿的表現多種多樣，按照傳統的分類方法，斑禿可分為如下七類。（1）單純性斑禿：脫發斑似拇指頭大小，且只有一個。（2）多發性斑禿：脫發斑在兩個以上。（3）全禿：頭部毛發全部脫光。（4）廣泛性禿發：除頭發外，常累及眉毛、腋毛、陰毛等，亦稱普禿。以上四型一般經過積極治療，預后良好。（5）網狀遷延性斑禿：脫發時呈圓形，不久變成彌漫性脫發，但基本保持圓形狀態，脫發范圍甚至可不斷擴大。此類患者大部分遷延難愈。（6）惡性脫發：毛發脫落范圍、部位廣泛，除頭發外，甚至睫毛、胡須、四肢的毛發亦可發生脫落。（7）蛇行樣禿發：斑禿區的毛球呈現萎縮狀態，僅能生長極短而細的軟毛，容易再脫，呈此起彼伏蛇行樣禿發，病程漫長，遷延不愈。全禿、普禿等無疑是較為嚴重的脫發，它可突然發生，亦可繼發于片狀斑禿或為時較久的小片狀斑禿。約有4%~30%的斑禿患者可能會發展成為普禿，這在年輕人中極為常見。普禿可在幾周內發生，但通常從斑禿發展成普禿的間隔時間為兩年;70%的斑禿患者在發病后5年或5年以上才發展成普禿。斑禿的病程很不一致，可持續數月甚至數年。一般說來，禿發的范圍愈大，病程愈長。斑禿常反復發作，且無規律性，僅有20%~30%的患者只發作一次。脫發后通常在幾個月內即有毛發新生，約60%的患者在一年左右方長出新發。但禿發不能長全，隨后又再次脫落，有40%左右的患者在一年之內復發，有的患者要5年后才復發。各類型斑禿均可能復發，復發間隔時間不一，給患者帶來了較大的精神負擔。不過值得指出的是，斑禿多能自愈，積極治療能縮短病程。醫學家根據長期摸索，發現以下因素與斑禿的發病有一定關系。（1）精神因素：大多數學者認為，斑禿是由于憂慮或精神刺激、環境的變化所致。（2）神經因素：由于植物神經或中樞神經障礙所致。斑禿可在腦震蕩、外傷后發生或加重。有學者研究發現，斑禿患者的腦電圖異常率特別高。另據觀察，有80%斑禿患者有腦血流圖異常，頭皮局部供血不良，可能是由于患者精神緊張，導致植物神經功能紊亂，交感神經緊張性增高，毛細血管持續性收縮，造成毛根部血液循環障礙，毛根種子層的細胞功能減退而發病。（3）遺傳：有斑禿家庭史者約占10%~20%，除母女同患外，還可能發生在雙胞胎。（4）內分泌異常：甲狀腺疾患合并斑禿者特別多，其中與甲狀腺功能亢進的關系更為密切。婦女在妊娠時，斑禿往往會自愈，但在分娩后脫發又可復發，估計這與激素有關。（5）免疫功能低下：一些因免疫系統障礙而致的疾病，如尋常性白斑、糖尿病、惡性貧血、紅斑狼瘡、潰瘍性結腸炎、特發性甲狀腺功能低下等病，常伴有斑禿的發生。英國學者發現，斑禿患者末梢血管中的白細胞吞噬功能低下，并往往合并自身免疫疾患。美國一學者1977年就發現，斑禿患者末梢血管中的T淋巴細胞顯著減少，而它是人體細胞性免疫功能中起作用的一個系統。臨床和實驗研究證明，斑禿患者有體液和細胞免疫以及補體系統功能的某些障礙。（6）病灶感染：美國一學者認為，病灶感染確能引發禿發，因為細菌等的感染可導致血管發生血栓或小血管發炎，使其支配范圍的毛發由于血液供應受到障礙而發生脫發。另一學者還指出，第三臼齒阻生或根尖周圍感染的存在，應考慮為持久性斑禿的因素。（7）傳染：有部分學者認為，斑禿可由真菌、細菌或病毒等引起。理由是斑禿可在學校宿舍、兵營中集體發病。（8）頭皮血液供應循環不良：有人指出，如果顱骨與頭皮匹配不當，頭皮過于緊張，則會引起局部血流不暢，致使毛發因營養供給不足而易脫落，從額部發際到頭頂部易脫發。能引起斑禿的因素很多，但其真正原因是什么，至今尚未完全明了。一般認為，精神因素與斑禿的發病關系密切。據統計，在發生斑禿前有確切的情緒緊張者約占半數以上，而伴有失眠、多夢者則更多。據有關醫學專家分析，引起斑禿的精神因素主要有以下幾個方面。（1）家庭因素：如家庭經濟困難、生活糾紛、親人病重或傷亡、子女教育等。（2）個人因素：如升學考試、戀愛婚姻挫折、同事矛盾、受刑事處分、思念親友等。（3）疾病因素：如身患惡疾絕癥、癱瘓、肢殘、失明等。（4）工作因素：如公務繁忙、旅差奔波、工作緊張等。精神因素是如何引起斑禿的呢？醫學家經過分析，推斷出這么一個原理：當人們受到各種精神因素刺激，在情緒性應激狀態下，機體的內分泌功能發生紊亂，免疫系統功能降低，導致體表毛發生長出現暫時性抑制，使毛發的生長基地——毛乳頭出現一時性的血液循環量減少，局部缺血、缺氧，毛發生長所需的養料不足，毛乳頭萎縮，于是便發生了脫發。醫學專家還發現，脫發患者有較突出的個性特征，41%以上的患者屬內向和不穩定性格。他們常表現為孤僻、沉默寡言，為人冷漠、多愁善感、喜怒無常，易沮喪、失眠、激動，對各種刺激易產生強烈的焦急情緒。研究還發現內向個性者發生斑禿的機率比穩定個性者高一倍。近一年內曾受心理社會因素刺激者，患斑禿的機會比未受刺激高3倍以上，以致于有人把斑禿也稱為“心因性禿發”。據分析，性格內向的人，其基礎腦血流長期保持在較恒定的水平，即使在外界經常刺激下，腦血流也無明顯增加，這就可能造成大腦皮質相對缺血，頭皮毛囊的營養相對缺乏，進而引發脫發。心理、家庭、社會因素可使人體處于緊張狀態，從而產生一系列的心理和生理反應。這些反應反復或長期存在，就會損害機體的防御系統，再加上個性特征、遺傳傾向和免疫系統異常的影響，就可能發生斑禿。據統計，斑禿多發生于二三十歲的年輕人，這可能是年輕人剛走上社會，面臨生活、工作、學習、人際關系等多方面的壓力，神經系統不夠穩定，對挫折、困難的承受能力較差，容易受到精神創傷，引起免疫、內分泌等系統功能紊亂而致病。對于輕癥斑禿（脫發斑似拇指頭大小，數目在1~3個，脫發斑邊緣毛發附著堅牢）可以采用局部治療，包括：局部封閉、針刺療法、冷凍及外用藥物療法。（1）封閉療法：用醋酸確炎舒松A（3~5毫克/毫升）與2%利多卡因混懸液于脫發斑處行分點、扇形封閉注射，每周1次，一般1~2周內即可控制病情，逐步長出新發。（2）針刺療法：取腎俞、肝俞、太溪、三陰交，配以血海、膈俞。毫針刺，用補法，或在局部用七星針叩打法。又方：局部先用生姜或生蒜擦拭，再用七星針叩打脫發處皮膚，隔日1次，10次為一療程。方義：腎俞、太溪補腎氣、益腎水：肝俞調補肝氣;三陰交補三陰經之陰液;血液、膈俞活血補血。按辨證取穴，血虛型取肝、腎兩俞及足三里;血熱型取風池、血海、足三里;血瘀型取太沖、內關、外關、三陰交、肺俞，局部配合梅花針叩擊，每日1次。（3）淺低溫液氮冷凍治療：淺低溫液氮冷凍能使脫發區局部反復受到寒冷刺激，該刺激通過神經傳導，可調整神經系統的功能，并反射作用于植物神經，促使皮膚血管的舒縮，毛囊血液供應增加，改善局部營養，促進毛發生長，且冷凍療法有增進免疫的作用。具體方法是：用液氮棉簽涂搽脫發區，使局部出現薄霜，待自然融化后再重復2~3次，至明顯潮紅為止，每周1次，4次為一療程，痊愈率可達93.2%。有效率為100%。經冷凍后重新生長的毛皮為粗而黑的正常毛發。實踐證明該法可刺激色素細胞合成大量的黑色素。
提問: 偶爾發現頭上有一小塊沒有了頭發,這是為什么? 問題補充: 医师解答: 鬼剃頭" 是俗稱，醫學上的名稱是斑禿，若所有頭發脫落，稱為全禿，全身毛發盡落則稱普禿。全禿和普禿并不常見，但和斑禿一樣，成因至今仍不能確定。西方醫學所提供的解釋包括神經性過敏、細菌性感染、內分泌失調、免疫系統失調等。至於治療方法，部分西醫會替病人在脫發的地方注射類固醇，以刺激毛發生長。 中醫學上認為斑禿是肝腎虧虛所致。頭為血之余，頭發能反映腎的狀態，而腎藏精生髓，因此若腎氣虧虛，血氣不暢，頭發便會枯旱脫落。根據臨床經驗，多位有「鬼剃頭」的病人，體質都是肝腎虧虛，而在病發前曾長期睡眠不足、工作過勞，或精神緊張，以致消耗過度，腎氣突然嚴重虧損，因而導致部分頭發脫落。至於為何脫發的現象會集中在某小處地方，則不知曉。 中醫治療「鬼剃頭」的方法是養血養陰、壯腎及行氣活血，藉以改善體質，提高造血功能，令頭發再度生長。你的情況會有所改善，無需驚慌不安，過度擔憂反而會影響內分泌，減慢復元速度，不過在吃藥之余，你應有適當休息，同時要注意飲食營養。著作《諸病源候論》中寫道：“人有風邪，有于頭，在偏虛處，則發失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。”古人所云“鬼舐頭”系指塊狀脫發而言，其脫落處或如銅錢大小，或如指肚大小，患處不痛不癢。同時，古人也知道，“鬼舐頭”非“鬼”所為，而是風邪侵襲正氣虛弱的人體而發病的，一旦風邪侵入頭部，而頭部陽氣不足，便致脫發。在另一部古代醫著《醫宗金鑒》之《外科心法——油風篇》中，對斑禿是這樣寫的：“此癥毛發干焦，成片脫落，皮紅光亮…………俗名鬼剃頭。”可見，今日人們稱斑禿為“鬼剃頭”，還是有其出處的。斑禿是以頭皮突然出現圓形、橢圓形脫發為特征。第一個脫發區可以發生在人體的任何部位，但常見于頭部。即斑禿一般多發生于頭皮，但也可發生在其他部位，如眉毛、胡須等處。斑禿初時多為獨立的、局限性脫發，直徑約1~2厘米或更大，邊緣清晰。隨著病情的進展，皮損可逐漸增大，數目也逐漸增多，相鄰的皮損區可互相融合，形成大小形狀不一的斑片。病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以致頭發全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴重的病例，除頭發完全脫落外，全身其他各處的毛發，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿。約有5%~10%的斑禿患者，其脫發呈逐漸進行狀，在幾天到幾個月的時間內，頭發可全部脫落而成全禿，少數患者可發展成普禿。但無論是斑禿、全禿還是普禿，絕大多數患者是以斑狀、完全、快速的脫發為特征。換句話說，斑禿是突然脫發的最常見原因。一般說來，多數患者在發生斑禿前是沒有預兆的，但也有部分患者在脫發前有頭皮局部的異常感覺，如灼熱、刺痛、壓迫感、麻木感、蟻走感、瘙癢感等。部分全禿、普禿患者起病前身有疲乏無力、萎靡不振、聲音嘶啞、結膜充血等不適癥狀。據估計，人群中斑禿的發病率小于0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮;男性斑禿患者中，約有10%的人胡須可受累，隨著病情的發展，身體其他部位的毛發亦可脫落，這些患者發展成普禿的機會較大。臨床上，依病情的發展狀況，斑禿可分為三期。（1）進行期：毛發、皮膚損害范圍日漸擴大，在禿發區周邊外觀正常的皮膚上，毛發疏松易抓落，有的折斷僅0.5厘米長;近頭皮的毛干萎縮，而無色素，末端毛發粗黑，呈棒槌狀，因而上粗下細，像驚嘆號（！）。禿發區常可見到一些毛囊的開口，部分毛囊口并見到黑點，這就是殘留在毛囊內變性了的毛塊塊，醫學上稱之為“尸毛”。（2）靜止期：一般經3~4個月，斑禿可停止發展，并可長期保持原狀，禿發區周緣毛發附著相當堅牢。（3）恢復期：脫發區開始生長毛發。新生的毛發大都纖細柔軟、顏色發白，類似毳毛，以后日漸粗黑，終于恢復正常。這種情況一般見于禿發的時間長、已經穩定的斑禿區，此時已看不到典型的驚嘆號毛發，毛囊開口很難被分辯出來，甚至可被人認為是形成瘢痕。無論是哪一期的患者，多數無任何自覺不適癥狀，部分患者可有頭暈，起立時發生陣發性頭暈眩，神疲肢軟、失眠、多夢，少數患者有頭皮發癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫生檢查時可發現，少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見。另外，人體的表皮是在不斷地更迭，頭皮、指甲也在不停頓地更新、生長，作為表皮角化的特殊形式，一些斑禿患者，尤其是有長期受累或全禿患者（據統計約有10%~20%），可出現指甲的病理變化。表現為甲凹窩較大、較淺，有的類似于銀屑病（牛皮癬）患者指甲的點狀凹陷;有的表現為甲縱脊，甲板薄而脆，有縱行脊狀突起，遠端常破裂和分層，偶見脫甲。由于斑禿的表現多種多樣，按照傳統的分類方法，斑禿可分為如下七類。（1）單純性斑禿：脫發斑似拇指頭大小，且只有一個。（2）多發性斑禿：脫發斑在兩個以上。（3）全禿：頭部毛發全部脫光。（4）廣泛性禿發：除頭發外，常累及眉毛、腋毛、陰毛等，亦稱普禿。以上四型一般經過積極治療，預后良好。（5）網狀遷延性斑禿：脫發時呈圓形，不久變成彌漫性脫發，但基本保持圓形狀態，脫發范圍甚至可不斷擴大。此類患者大部分遷延難愈。（6）惡性脫發：毛發脫落范圍、部位廣泛，除頭發外，甚至睫毛、胡須、四肢的毛發亦可發生脫落。（7）蛇行樣禿發：斑禿區的毛球呈現萎縮狀態，僅能生長極短而細的軟毛，容易再脫，呈此起彼伏蛇行樣禿發，病程漫長，遷延不愈。全禿、普禿等無疑是較為嚴重的脫發，它可突然發生，亦可繼發于片狀斑禿或為時較久的小片狀斑禿。約有4%~30%的斑禿患者可能會發展成為普禿，這在年輕人中極為常見。普禿可在幾周內發生，但通常從斑禿發展成普禿的間隔時間為兩年;70%的斑禿患者在發病后5年或5年以上才發展成普禿。斑禿的病程很不一致，可持續數月甚至數年。一般說來，禿發的范圍愈大，病程愈長。斑禿常反復發作，且無規律性，僅有20%~30%的患者只發作一次。脫發后通常在幾個月內即有毛發新生，約60%的患者在一年左右方長出新發。但禿發不能長全，隨后又再次脫落，有40%左右的患者在一年之內復發，有的患者要5年后才復發。各類型斑禿均可能復發，復發間隔時間不一，給患者帶來了較大的精神負擔。不過值得指出的是，斑禿多能自愈，積極治療能縮短病程。醫學家根據長期摸索，發現以下因素與斑禿的發病有一定關系。（1）精神因素：大多數學者認為，斑禿是由于憂慮或精神刺激、環境的變化所致。（2）神經因素：由于植物神經或中樞神經障礙所致。斑禿可在腦震蕩、外傷后發生或加重。有學者研究發現，斑禿患者的腦電圖異常率特別高。另據觀察，有80%斑禿患者有腦血流圖異常，頭皮局部供血不良，可能是由于患者精神緊張，導致植物神經功能紊亂，交感神經緊張性增高，毛細血管持續性收縮，造成毛根部血液循環障礙，毛根種子層的細胞功能減退而發病。（3）遺傳：有斑禿家庭史者約占10%~20%，除母女同患外，還可能發生在雙胞胎。（4）內分泌異常：甲狀腺疾患合并斑禿者特別多，其中與甲狀腺功能亢進的關系更為密切。婦女在妊娠時，斑禿往往會自愈，但在分娩后脫發又可復發，估計這與激素有關。（5）免疫功能低下：一些因免疫系統障礙而致的疾病，如尋常性白斑、糖尿病、惡性貧血、紅斑狼瘡、潰瘍性結腸炎、特發性甲狀腺功能低下等病，常伴有斑禿的發生。英國學者發現，斑禿患者末梢血管中的白細胞吞噬功能低下，并往往合并自身免疫疾患。美國一學者1977年就發現，斑禿患者末梢血管中的T淋巴細胞顯著減少，而它是人體細胞性免疫功能中起作用的一個系統。臨床和實驗研究證明，斑禿患者有體液和細胞免疫以及補體系統功能的某些障礙。（6）病灶感染：美國一學者認為，病灶感染確能引發禿發，因為細菌等的感染可導致血管發生血栓或小血管發炎，使其支配范圍的毛發由于血液供應受到障礙而發生脫發。另一學者還指出，第三臼齒阻生或根尖周圍感染的存在，應考慮為持久性斑禿的因素。（7）傳染：有部分學者認為，斑禿可由真菌、細菌或病毒等引起。理由是斑禿可在學校宿舍、兵營中集體發病。（8）頭皮血液供應循環不良：有人指出，如果顱骨與頭皮匹配不當，頭皮過于緊張，則會引起局部血流不暢，致使毛發因營養供給不足而易脫落，從額部發際到頭頂部易脫發。能引起斑禿的因素很多，但其真正原因是什么，至今尚未完全明了。一般認為，精神因素與斑禿的發病關系密切。據統計，在發生斑禿前有確切的情緒緊張者約占半數以上，而伴有失眠、多夢者則更多。據有關醫學專家分析，引起斑禿的精神因素主要有以下幾個方面。（1）家庭因素：如家庭經濟困難、生活糾紛、親人病重或傷亡、子女教育等。（2）個人因素：如升學考試、戀愛婚姻挫折、同事矛盾、受刑事處分、思念親友等。（3）疾病因素：如身患惡疾絕癥、癱瘓、肢殘、失明等。（4）工作因素：如公務繁忙、旅差奔波、工作緊張等。精神因素是如何引起斑禿的呢？醫學家經過分析，推斷出這么一個原理：當人們受到各種精神因素刺激，在情緒性應激狀態下，機體的內分泌功能發生紊亂，免疫系統功能降低，導致體表毛發生長出現暫時性抑制，使毛發的生長基地——毛乳頭出現一時性的血液循環量減少，局部缺血、缺氧，毛發生長所需的養料不足，毛乳頭萎縮，于是便發生了脫發。醫學專家還發現，脫發患者有較突出的個性特征，41%以上的患者屬內向和不穩定性格。他們常表現為孤僻、沉默寡言，為人冷漠、多愁善感、喜怒無常，易沮喪、失眠、激動，對各種刺激易產生強烈的焦急情緒。研究還發現內向個性者發生斑禿的機率比穩定個性者高一倍。近一年內曾受心理社會因素刺激者，患斑禿的機會比未受刺激高3倍以上，以致于有人把斑禿也稱為“心因性禿發”。據分析，性格內向的人，其基礎腦血流長期保持在較恒定的水平，即使在外界經常刺激下，腦血流也無明顯增加，這就可能造成大腦皮質相對缺血，頭皮毛囊的營養相對缺乏，進而引發脫發。心理、家庭、社會因素可使人體處于緊張狀態，從而產生一系列的心理和生理反應。這些反應反復或長期存在，就會損害機體的防御系統，再加上個性特征、遺傳傾向和免疫系統異常的影響，就可能發生斑禿。據統計，斑禿多發生于二三十歲的年輕人，這可能是年輕人剛走上社會，面臨生活、工作、學習、人際關系等多方面的壓力，神經系統不夠穩定，對挫折、困難的承受能力較差，容易受到精神創傷，引起免疫、內分泌等系統功能紊亂而致病。對于輕癥斑禿（脫發斑似拇指頭大小，數目在1~3個，脫發斑邊緣毛發附著堅牢）可以采用局部治療，包括：局部封閉、針刺療法、冷凍及外用藥物療法。（1）封閉療法：用醋酸確炎舒松A（3~5毫克/毫升）與2%利多卡因混懸液于脫發斑處行分點、扇形封閉注射，每周1次，一般1~2周內即可控制病情，逐步長出新發。（2）針刺療法：取腎俞、肝俞、太溪、三陰交，配以血海、膈俞。毫針刺，用補法，或在局部用七星針叩打法。又方：局部先用生姜或生蒜擦拭，再用七星針叩打脫發處皮膚，隔日1次，10次為一療程。方義：腎俞、太溪補腎氣、益腎水：肝俞調補肝氣;三陰交補三陰經之陰液;血液、膈俞活血補血。按辨證取穴，血虛型取肝、腎兩俞及足三里;血熱型取風池、血海、足三里;血瘀型取太沖、內關、外關、三陰交、肺俞，局部配合梅花針叩擊，每日1次。（3）淺低溫液氮冷凍治療：淺低溫液氮冷凍能使脫發區局部反復受到寒冷刺激，該刺激通過神經傳導，可調整神經系統的功能，并反射作用于植物神經，促使皮膚血管的舒縮，毛囊血液供應增加，改善局部營養，促進毛發生長，且冷凍療法有增進免疫的作用。具體方法是：用液氮棉簽涂搽脫發區，使局部出現薄霜，待自然融化后再重復2~3次，至明顯潮紅為止，每周1次，4次為一療程，痊愈率可達93.2%。有效率為100%。經冷凍后重新生長的毛皮為粗而黑的正常毛發。實踐證明該法可刺激色素細胞合成大量的黑色素。
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