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滴眼液,膜炎,眼部,感染性,作用

提問: 眼睛發癢可能是什么病？ 問題補充: 医师解答: 慢性結膜炎分為感染性和非感染性兩大類。前者是由病原微生物引起的炎癥，細菌、病毒、衣原體、真菌等都有可能致病。一般采用氯霉素、利福平等抗生素眼藥水治療。 　　非感染性慢性結膜炎的發生主要與環境和用眼習慣有關。隨著衛生條件的改善，感染性結膜炎發病逐漸減少，而非感染性的慢性結膜炎病例越來越多。這是因為，導致非感染性慢性結膜炎的原因以不良環境和生活方式為主，包括：風沙、灰塵、煙霧、強光及有害氣體的刺激；經常熬夜、睡眠不足、嗜煙過度、用眼疲勞等。 　　尤其是長時間操作電腦或上網對眼睛傷害大，一方面，電腦視疲勞綜合征可引起結膜炎癥狀；另一方面，電腦引起的干眼癥也可引起或加重結膜炎。長期使用某些化妝品或眼藥也是原因。 　　另外，慢性鼻炎、過敏狀態，原先的眼疾，如倒睫、瞼緣炎、慢性淚囊炎、瞼板腺梗阻等，未矯正的屈光不正、斜視等也會引起慢性結膜炎。 　　注意：對于非感染性的慢性結膜炎，絕對不能濫用抗生素類眼藥，否則不僅無效，還容易產生抗藥性，甚至形成藥物性結膜炎。 　　應在治療前查找病因，繼而采取相應的措施，如改善工作和生活環境；講究個人衛生；避免疲勞用眼；保證充分的睡眠；長期在戶外工作者最好佩戴護目鏡；矯正屈光不正和斜視；積極治療患者的原有眼病。眼癢等癥狀明顯者，可每天滴硫酸鋅眼藥水3—4次以緩解癥狀。 　　◆ 春季眼睛癢可能是什么病？ 　　每當春暖花開時發病，春夏季多發，到秋末天寒時癥狀消失，所以被稱為春季卡他性結膜炎。因為該病多發于青少年，又被稱為青少年性結膜炎。 　　發病時患者會感覺到奇癢難忍，有的還有灼熱感，在天熱時或揉眼后感覺更強烈。患者還會有輕度畏光、流淚，分泌物為黏絲狀。這是一種過敏性、季節性、反復發作的雙眼性結膜炎癥，一般認為與花粉、毛發、日光、浮塵等有關，該病雖然沒有傳染性，但可能合并其他過敏性疾病。 　　治療辦法：如果發病可以選擇色苷酸鈉、研立雙、迪非等滴眼液，都可以明顯減輕癥狀。嚴重者還可用氟美童、典必殊等激素類滴眼液。不過需要提醒的是，如果長期用激素類藥會引起青光眼、角膜炎、白內障等，因此切忌不聽醫生指導就濫用藥。 　　此外，預防該病的發生，要盡量避開致敏源，配戴保護眼鏡。如果發癢時可冷敷，但要避免用手揉或熱敷。而且在發病期間最好不要吃羊肉及魚蝦類發物。 　　◆ 專家解答：如何選擇滴眼液 　　防治眼癢的藥物很多，它們主要通過抗過敏、消除眼部充血、抗炎鎮痛及潤滑、營養眼球來達到目的。 　　抗過敏的滴眼液 　　如色甘酸鈉滴眼液能夠控制過敏反應，適用于治療枯草熱、春季卡他性角膜炎、結膜炎、急慢性過敏性結膜炎、花粉癥結膜炎等過敏性眼病。 　　類似作用的藥物還有洛度沙胺、吡嘧司特等。洛度沙胺滴眼液的商品名有阿樂邁、樂免敏等，吡嘧司特滴眼液也叫眼立爽。此外酮替芬滴眼液（貝卡明）也有抗過敏作用，主要用于過敏性結膜炎。還有依美斯汀（埃美丁）、左卡巴斯汀滴眼液。 　　收縮血管的滴眼液 　　如四氫唑啉滴眼液（眼圣、妙蓮等）可通過血管收縮，迅速消除眼結膜充血，具有滋潤眼睛、消除紅腫、解除眼疲勞、瘙癢感等作用。主要用于過敏性、急性或慢性結膜炎、花粉癥引起的充血性結膜炎、灼熱及癢感。 　　類似作用的滴眼液有羥甲唑啉滴眼液（歐斯啉）、維氨啉滴眼液（新樂敦），但后者不宜用于戴隱形眼鏡者。 　　具有抗過敏和收縮血管作用的復方滴眼液 　　 如萘撲維滴眼液（潤潔、艾維多）具有收縮血管，營養、潤滑眼睛，降低結膜充血，緩解眼癢、眼痛等過敏癥狀的作用，適用于眼疲勞、結膜充血、眼癢等治療。 　　有類似作用的還有非尼拉明、萘甲唑啉滴眼液（那索達）。 　　抗炎、鎮痛及眼部營養的滴眼液 　　非甾體抗炎藥酮咯酸用于眼睛，具有消炎、鎮痛作用，其滴眼液（如安賀拉）可用于季節性及過敏性結膜炎所致的眼部瘙癢。 　　類似藥物如雙氯芬酸滴眼液（迪非、佳貝、樂可等）及普拉洛芬滴眼液均有抗炎、鎮痛作用，同時能緩解眼部瘙癢癥狀。對眼部具有消炎、潤滑和營養等作用的有潤潔滴眼露和維他保健滴眼液，可緩解眼部充血腫脹、視疲勞及眼干、眼癢等不適癥狀。 　　除以上幾種，還有一些眼藥水也有防止眼癢的作用 　　1、聚乙烯醇滴眼液（利奎芬）是接近人體生理狀態的人工淚液，可作為眼部潤滑劑，緩解眼部刺癢和燒灼感。 　　2、有人工淚液之稱的羥丙甲纖維素滴眼液（怡然）、羥甲基纖維素鈉滴眼液（瀟萊威、利發施）、羥丙甲纖維素或旋糖酐滴眼液（淚然）、淚維眼用凝膠等，均能緩解眼部干燥刺激引起的不適感，可作為眼保護劑。 　　3、一些中藥滴眼劑也能緩解眼癢不適感，如珍珠明目滴眼液，用于視疲勞和慢性結膜炎等治療；珍視明滴眼液，可用于緩解眼疲勞引起的眼癢不適；熊膽滴眼液以熊膽為主藥，清熱解毒、抗菌消炎，對于目赤癢痛癥，如病毒性結膜炎、春季卡他性結膜炎、過敏性結膜炎、濾泡性結膜炎及視疲勞患者都適用。