滴眼液,膜炎,眼部,感染性,作用

提問: 眼睛發癢可能是什么病? 問題補充: 医师解答: 慢性結膜炎分為感染性和非感染性兩大類。前者是由病原微生物引起的炎癥,細菌、病毒、衣原體、真菌等都有可能致病。一般采用氯霉素、利福平等抗生素眼藥水治療。   非感染性慢性結膜炎的發生主要與環境和用眼習慣有關。隨著衛生條件的改善,感染性結膜炎發病逐漸減少,而非感染性的慢性結膜炎病例越來越多。這是因為,導致非感染性慢性結膜炎的原因以不良環境和生活方式為主,包括:風沙、灰塵、煙霧、強光及有害氣體的刺激;經常熬夜、睡眠不足、嗜煙過度、用眼疲勞等。   尤其是長時間操作電腦或上網對眼睛傷害大,一方面,電腦視疲勞綜合征可引起結膜炎癥狀;另一方面,電腦引起的干眼癥也可引起或加重結膜炎。長期使用某些化妝品或眼藥也是原因。   另外,慢性鼻炎、過敏狀態,原先的眼疾,如倒睫、瞼緣炎、慢性淚囊炎、瞼板腺梗阻等,未矯正的屈光不正、斜視等也會引起慢性結膜炎。   注意:對于非感染性的慢性結膜炎,絕對不能濫用抗生素類眼藥,否則不僅無效,還容易產生抗藥性,甚至形成藥物性結膜炎。   應在治療前查找病因,繼而采取相應的措施,如改善工作和生活環境;講究個人衛生;避免疲勞用眼;保證充分的睡眠;長期在戶外工作者最好佩戴護目鏡;矯正屈光不正和斜視;積極治療患者的原有眼病。眼癢等癥狀明顯者,可每天滴硫酸鋅眼藥水3—4次以緩解癥狀。   ◆ 春季眼睛癢可能是什么病?   每當春暖花開時發病,春夏季多發,到秋末天寒時癥狀消失,所以被稱為春季卡他性結膜炎。因為該病多發于青少年,又被稱為青少年性結膜炎。   發病時患者會感覺到奇癢難忍,有的還有灼熱感,在天熱時或揉眼后感覺更強烈。患者還會有輕度畏光、流淚,分泌物為黏絲狀。這是一種過敏性、季節性、反復發作的雙眼性結膜炎癥,一般認為與花粉、毛發、日光、浮塵等有關,該病雖然沒有傳染性,但可能合并其他過敏性疾病。   治療辦法:如果發病可以選擇色苷酸鈉、研立雙、迪非等滴眼液,都可以明顯減輕癥狀。嚴重者還可用氟美童、典必殊等激素類滴眼液。不過需要提醒的是,如果長期用激素類藥會引起青光眼、角膜炎、白內障等,因此切忌不聽醫生指導就濫用藥。   此外,預防該病的發生,要盡量避開致敏源,配戴保護眼鏡。如果發癢時可冷敷,但要避免用手揉或熱敷。而且在發病期間最好不要吃羊肉及魚蝦類發物。   ◆ 專家解答:如何選擇滴眼液   防治眼癢的藥物很多,它們主要通過抗過敏、消除眼部充血、抗炎鎮痛及潤滑、營養眼球來達到目的。   抗過敏的滴眼液   如色甘酸鈉滴眼液能夠控制過敏反應,適用于治療枯草熱、春季卡他性角膜炎、結膜炎、急慢性過敏性結膜炎、花粉癥結膜炎等過敏性眼病。   類似作用的藥物還有洛度沙胺、吡嘧司特等。洛度沙胺滴眼液的商品名有阿樂邁、樂免敏等,吡嘧司特滴眼液也叫眼立爽。此外酮替芬滴眼液(貝卡明)也有抗過敏作用,主要用于過敏性結膜炎。還有依美斯汀(埃美丁)、左卡巴斯汀滴眼液。   收縮血管的滴眼液   如四氫唑啉滴眼液(眼圣、妙蓮等)可通過血管收縮,迅速消除眼結膜充血,具有滋潤眼睛、消除紅腫、解除眼疲勞、瘙癢感等作用。主要用于過敏性、急性或慢性結膜炎、花粉癥引起的充血性結膜炎、灼熱及癢感。   類似作用的滴眼液有羥甲唑啉滴眼液(歐斯啉)、維氨啉滴眼液(新樂敦),但后者不宜用于戴隱形眼鏡者。   具有抗過敏和收縮血管作用的復方滴眼液    如萘撲維滴眼液(潤潔、艾維多)具有收縮血管,營養、潤滑眼睛,降低結膜充血,緩解眼癢、眼痛等過敏癥狀的作用,適用于眼疲勞、結膜充血、眼癢等治療。   有類似作用的還有非尼拉明、萘甲唑啉滴眼液(那索達)。   抗炎、鎮痛及眼部營養的滴眼液   非甾體抗炎藥酮咯酸用于眼睛,具有消炎、鎮痛作用,其滴眼液(如安賀拉)可用于季節性及過敏性結膜炎所致的眼部瘙癢。   類似藥物如雙氯芬酸滴眼液(迪非、佳貝、樂可等)及普拉洛芬滴眼液均有抗炎、鎮痛作用,同時能緩解眼部瘙癢癥狀。對眼部具有消炎、潤滑和營養等作用的有潤潔滴眼露和維他保健滴眼液,可緩解眼部充血腫脹、視疲勞及眼干、眼癢等不適癥狀。   除以上幾種,還有一些眼藥水也有防止眼癢的作用   1、聚乙烯醇滴眼液(利奎芬)是接近人體生理狀態的人工淚液,可作為眼部潤滑劑,緩解眼部刺癢和燒灼感。   2、有人工淚液之稱的羥丙甲纖維素滴眼液(怡然)、羥甲基纖維素鈉滴眼液(瀟萊威、利發施)、羥丙甲纖維素或旋糖酐滴眼液(淚然)、淚維眼用凝膠等,均能緩解眼部干燥刺激引起的不適感,可作為眼保護劑。   3、一些中藥滴眼劑也能緩解眼癢不適感,如珍珠明目滴眼液,用于視疲勞和慢性結膜炎等治療;珍視明滴眼液,可用于緩解眼疲勞引起的眼癢不適;熊膽滴眼液以熊膽為主藥,清熱解毒、抗菌消炎,對于目赤癢痛癥,如病毒性結膜炎、春季卡他性結膜炎、過敏性結膜炎、濾泡性結膜炎及視疲勞患者都適用。

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