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胃炎,胃酸,霉素,粘膜,阿莫西林

提問: 跪求 膽汁反流性胃炎 治療方法（胃鏡結果如下） 問題補充: 胃鏡結果：食管：下段黏膜稍粗糙胃底：黏膜光滑，形態正常胃體：黏膜皺襞充血，呈橘紅色，膽汁（++++）胃角：弧形 胃竇：充血腫脹，粗糙不平，散在糜爛及膽汁斑，紅白相間幽門：形狀圓，色澤深橘紅，開閉情況欠佳，膽汁反流（++）球部：未見潰瘍及新生物HP檢測：+++2008-07-26 16:39 現用藥：拉挫鈉 克拉霉素 阿莫西林 阿拉坦五味丸我想知道我的病嚴不嚴重，嚴重程度如何？可不可以根治？如何根治？ 医师解答: 根據胃鏡報告分析，主要是膽汁反流性胃炎表現。胃鏡檢查可見幽門口有膽汁反流，胃內有膽汁存留（++++），胃竇粘膜有充血腫脹，粗糙不平，散在糜爛及膽汁斑，紅白相間，表示有炎癥改變；幽門螺桿菌陽性（HP檢測：+++）。屬于輕中度的膽汁反流性胃炎，經過治療是可以治愈的。一、膽汁反流性胃炎的病因：膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型，其病因為膽汁反流，多見于幽門功能失調、慢性膽道疾病等。 正常在胃的出口有一個“開關”，即幽門括約肌，放松時允許胃內食物通過，進入十二指腸。如幽門括約肌“關不緊”，則十二指腸內的膽汁可以反流入胃，造成慢性胃炎。 膽汁中的膽鹽可削弱胃粘膜的保護機制，并刺激胃泌素增加胃酸分泌，造成胃沾膜的損害，引起慢性炎癥。 二、治療方案：1、促胃動力藥：如嗎丁林或莫沙比利等；可增加胃動力，促使胃腸蠕動、減少幽門反流，用法：嗎丁林 10mg ， 3次/日，餐前15~30分鐘服。或用莫沙比利5mmg日3次服。服用4周一療程。2、抑酸藥：如奧美拉唑，雷貝拉挫鈉腸溶片（瑞波特）、蘭索拉唑等，可抑制胃酸、減少胃液對粘膜的刺激，殺滅幽門螺桿菌。一般服2~4周3、結合膽鹽藥：鋁碳酸鎂（威地美），制酸效果好，作用快而持久，有利于炎癥修復。1.0（2片）日3次，飯后1小時服，4周一療程。4、幽門螺桿菌陽性者，加用克拉霉素或阿莫西林（一般服用2周）。建議你選用：拉唑鈉，克拉霉素，加用莫沙比利，鋁碳酸鎂（威地美）聯合治療，服藥2~4周為一病程；當胃炎癥狀復發時可重復治療一療程。三、飲食調養：在藥物治療的同時，還要注意胃的保養，飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。要養成良好的飲食習慣，定時定量，忌暴飲暴食，少吃刺激性食物，避免煙酒、濃茶、生冷等對胃的損害，保證睡眠，避免精神緊張，保持心情舒暢，以利胃病的恢復。必要時做復查，觀察恢復情況。