白血病,骨髓,病人,起病,不同

提問: 白血病 問題補充: 白血病會有什么征兆,怎樣預防?什么原因會造成貧血,白細胞變少,怎樣預防? 医师解答: 白血病  白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生,并進入外周血液,而正常血細胞的制造被明顯抑制,該病居年輕人惡性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但還有許多因素如放射、化學毒物(苯等)或藥物、遺傳素質等可能是致病的輔因子。根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類。  白血病是造血系統的惡性腫瘤,是我國最常見的惡性腫瘤之一。根據回顧調查,各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生,可進入血循環、并浸潤到全身合組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。白血病患者中,男性多于女性。  其特征為白血病細胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性、無限制地增生,浸潤全身各組織和臟器,產生不同癥狀;周圍血液血細胞有量和質的變化。每天骨髓能產生上百億個新的血細胞,大多數為紅細胞。而患有白血病的人體內產出的白細胞比實際需要的多,且多數的白細胞是不成熟的,為幼稚細胞,其存活期比正常情況下長。盡管這種白細胞數量很大,然而卻不能像正常白細胞那樣抗感染。體內這種白細胞的增多,會直接影響一些重要器官的功能,影響正常健康血細胞的產量。由于腫瘤細胞惡性增生,抑制紅細胞和血小板止血的產生,甚至沒有足夠的正常白細胞抗感染,很容易受擦傷、出血、感染。白血病的癥狀  1、 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發癥狀包括:發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發癥狀。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發癥狀起病。   2、 發熱和感染   A、發熱是白血病最常見的癥狀之一,可發生再疾病的不同階段并有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血癥、膿毒血癥等。   B、 感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較兇險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并發肺炎,須注意。   C、 出血 出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見并可是首發癥狀。   D、 貧血 早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以后在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病,但更多見老年病人,不少病人常以貧血為首發癥狀。兒童怎樣預防白血病的發生  兒童是白血病的高發人群,究其原因,除了兒童的免疫功能比較弱外,室內裝飾材料散發的有害氣體、用藥不當、食物中防腐劑超標、蔬菜上殘存的大量農藥、魚禽肉蛋中的藥物都是不能忽略的因素。  如何預防兒童白血病,專家向家長們提出如下忠告:讓兒童在空氣清新時多做戶外活動,以增強免疫能力;平時在飲食方面要做到飲食搭配合理,防止酸性體質的出現危害兒童的健康,飲食保證再餐桌上要“二酸八堿”;減少兒童在污染環境里的活動時間;兒童生病時用藥應注意安全,不應擅自濫用藥,兒童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干凈后再食用,能去皮的盡量去皮后食用。家長如發現孩子有貧血、渾身無力、臉煞白、不明原因的發熱、出血等癥狀,要立即帶孩子到醫院的血液專科進行檢查。貧血的原因與防治  1、 貧血的概念及診斷標準  血紅蛋白濃度(Hb)男性<120g/L,女性<110g/L,或/和紅細胞數(RBC)男性<4.5×1012/L,女性<4.0×1012/L,者,即可診斷為貧血。  2、 貧血的常見原因  (1) 紅細胞生成減少:如鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起的營養不良性貧血;造血機能不足或異常引起的再生障礙性貧血、MDS、甲狀腺功能低下性貧血、腎性貧血、腫瘤侵襲之骨髓病性貧血等。 (2) 紅細胞破壞過多的溶血性貧血。 (3) 紅細胞丟失過多的失血性貧血等。  3、 貧血的防治  (1) 去除病因  營養不良性貧血應糾正偏食,進食富含鐵(肝臟、瘦肉、動物血、木耳、海帶、香菇等)及維生素B12素(心、肝、腎、瘦肉、奶、蛋等)食物,加強易患人群防治與保健。再生障礙性貧血應避免接觸對造血功能有影響的藥物、放射線、農藥、化工物質等。溶血性貧血應慎重輸血,或輸注洗滌紅細胞懸液,避免感染等。  (2) 糾正貧血  按照貧血的原因選擇不同的抗貧血藥,盲目用藥無效。   (3) 食療  黑木耳炒豬肝瘦肉對營養不良性貧血有效。枸杞黑豆大棗骨頭湯對再障貧血有效。白血病參考:http://baike.baidu.com/view/939.html?wtp=tt貧血參考:http://baike.baidu.com/view/88997.htm

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